يظل ضعف الإنتصاب المشكلة الجنسية الأولى بالنسبة للرجال الأكبر سنًا، إلا أن هناك حالة أخرى يمكن أن تؤثر على حياتهم الجنسية وهي مرض بيروني، وهو إضطراب يتميز بإنحناء كبير للقضيب.
مرض بيروني الذي سمي على إسم الجراح الفرنسي فرانسوا جيجو دي لا بيروني، الذي وصف الحالة لأول مرة عام 1743، وجد أن نرض بيروني يؤثر على حوالي 3٪ إلى 10٪ من الرجال. وعادةً ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و60 عامًا، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
السبب الرئيسي لمرض بيروني غير معروف لحدود الساعة. تتعلق النظرية الرائدة بالصدمة المتكررة أو إصابة القضيب أثناء ممارسة الجنس. يقول الدكتور مارتن كاثرينز، طبيب المسالك البولية في مستشفى بريجهام التابع لجامعة هارفارد: “لقد وجدت الأبحاث أن الرجال الذين يمارسون الجماع بقوة أو بشكل متكرر أكثر عرضة للإصابة بمرض بيروني”.
يُعتقد أن الإلتهاب الناتج عن الصدمة يسبب أنسجة ندبية (يشار إليها أيضًا بإسم البلاك) تتشكل في الجسم الكهفي، وهو نسيج الإنتصاب الإسفنجي الموجود في القضيب. مع مرور الوقت تتراكم هذه اللويحة وتمنع القضيب من التوسع بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى إنحناء إلى الأعلى أو إنحناءه إلى جانب واحد. (من النادر أن ينحني القضيب نحو الأسفل).
لدى العديد من الرجال إنحناء في الإنتصاب يتراوح من حوالي 10 إلى 20 درجة، وهو أمر غير مزعج. في حالة بيروني يمكن أن يصل الإنحناء إلى 90 درجة أو أكثر. يقول الدكتور كاثرينز: “إن الإنحناء يمكن أن يجعل الإنتصاب مؤلمًا، أو يمنع الرجال من ممارسة الجماع، أو يجعل الجنس مؤلمًا للرجل وشريكته”.
حوالي نصف الرجال الذين يعانون من ألم بيروني لأول مرة يلاحظون الألم أثناء الجماع. في كثير من الأحيان يشعر القضيب بأنه ثابت أو متكتل في الموقع المؤلم. ثم يتبع ذلك الإنحناء تدريجيًا. تعمل متلازمة بيروني على تقصير القضيب، ويعاني العديد من الرجال أيضًا من الضعف الجنسي. ومع ذلك فإن هذه الحالة لا تسبب مشاكل في التبول. ومن غير الواضح أيضًا ما إذا كان مرتبطًا بسرطان البروستاتا. “ومع ذلك فإن الرجال الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة البروستاتا يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بمرض بيروني”، كما يقول الدكتور كاثرينز. تنتشر هذه الحالة أيضًا في العائلات وترتبط أحيانًا بتكوين أنسجة ندبية في أجزاء أخرى من الجسم، مثل راحتي اليد وباطن القدمين.
شاهد المواضيع التالية:
- هل يؤثر تضخم البروستاتا على صحتك الجنسية؟
- الفوائد الصحية لتدليك الخصيتين
- ما هو إنحناء القضيب الخلقي وكيف يختلف عن مرض بيروني؟
مراحل تكون مرض بيروني
تتكون حالة بيروني من مرحلتين: إيجابية وسلبية. تتضمن المرحلة النشطة تكوين البلاك الأولي ويمكن أن تستمر من ثلاثة أشهر إلى سنة. يقول الدكتور كاثرينز: “يحدث هذا عندما يلاحظ الرجال لأول مرة الألم أثناء الإنتصاب والتغيرات في شكل القضيب وإنحناءه”.
في المرحلة السلبية تتماسك اللويحة، وبالتالي لا يزداد إنحناء القضيب سوءًا. عادة ما يختفي الألم بحلول هذا الوقت، لكنه يمكن أن يحدث مع الإنتصاب أو يأتي ويذهب. المرحلة السلبية هي أيضًا عندما يحدث الضعف الجنسي.
إذا لاحظت ألمًا أثناء الجماع أو تغيرات في مظهر قضيبك، فراجع طبيبك. سوف يسألك عن الأعراض ويفحص قضيبك بحثًا عن مناطق صلبة وطرية من الأنسجة الندبية. عادة، هذا هو كل ما هو مطلوب لتشخيص المشكلة. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبحث عن رواسب الكالسيوم في الأنسجة المتندبة.
علاجات مرض بيروني
لا يوجد علاج لمرض بيروني، وعادةً لا تتحسن الحالة من تلقاء نفسها، ولكن في الحالات الخفيفة، يمكن للرجال الحفاظ على حياة جنسية منتظمة.
إذا كان الإنحناء شديدًا، مما يجعل الإنتصاب أو الجماع مؤلمًا، فقد تساعد بعض العلاجات. على سبيل المثال يستخدم العلاج بالجر جهازًا لتمديد القضيب ” هاندسم آب“. وهذا يشجع على إعادة تدوير الأنسجة الندبية إلى أنسجة أكثر طبيعية ويمكن أن يقلل الإنحناء ويستعيد الطول.
أحد أجهزة الجر المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) الموصى بها غالبًا هو HANDSOMEUP . يتم إرتداء الجهاز ثلاث مرات يوميًا، لمدة خمس إلى 10 دقائق في كل مرة خلال الأيام القليلة الأولى ثم لمدة 15 دقيقة في كل مرة لمدة أسبوع. بعد ذلك،يتم إرتداؤه مرتين يوميًا لمدة 30 دقيقة في كل مرة حتى يتحسن الإنحناء بدرجة كافية لممارسة الجنس.
وتشمل العلاجات الأخرى الأدوية والجراحة. عقار بيروني الأكثر شيوعًا هو البنتوكسيفيلين، والذي يتم تناوله عن طريق الفم لعلاج ضعف الدورة الدموية. وقد أظهرت بعض الأبحاث أنه يوفر تحسنا متواضعا.
خيار آخر هو إنزيم كولاجيناز كلوستريديوم هيستوليتيكوم (Xiaflex). يساعد هذا الدواء الذي يتم حقنه في القضيب، على تحطيم البلاك تدريجيًا. يتم إعطاء الحقن في ثلاث أو أربع دورات علاجية. تتكون كل دورة من حقنتين يفصل بينهما بضعة أيام، تليها فترة راحة مدتها ستة أسابيع. دواء آخر قابل للحقن هو فيراباميل، والذي يعمل أيضًا على تحطيم البلاك. يتكون العلاج من ست حقن تعطى على فترات لمدة أسبوعين.
إذا لم تنتج الأجهزة أو الأدوية أي تحسن، فإن الخيار الأخير هو الجراحة لتصحيح الإنحناء. يقول الدكتور كاثرينز: “يجب أن تقتصر الجراحة على الرجال الذين يعانون من آلام شديدة أو ضعف جنسي، ولا ينبغي إجراؤها أبدًا حتى يدخل مرض بيروني المرحلة السلبية ويستقر المرض”. على الرغم من أن الجراحة تعمل بشكل جيد في كثير من الأحيان إلا أنه قد يبقى بعض الإنحناء.
